本文へスキップ

インプラント歯科と審美歯科専門のホームページです。歯科徳島市北佐古二番町の歯科 さむらデンタルクリニック

電話でのご予約・お問い合わせはTEL.0120-648-902スマホの方は088-633-4182 スマホ用ホームページ

Yahoo!ブックマークに登録〒770-0012 徳島市北佐古二番町2-40

歯医者はさむらデンタルクリニック

ようこそ、さむらデンタルクリニックのホームページへ。
・歯科治療恐怖症の方
・嘔吐反射(口の中を触られると吐きそうになる反応)が強くて歯の治療がで きない方
・パニック障害 うつ病 不安神経症の方

このような方は鎮静法を用いれば楽に治療が受けられるかもしれません。

当院のコンセプトは「怖くない歯医者」です。
そのために、鎮静法を積極的に治療に用いています。

   鎮静法には
      1.静脈内鎮静法 すぐ効きます
    2.飲み薬による鎮静法 

       注射が怖い方にお勧め
    3.笑気吸入鎮静法 
お手軽な方法
                       があります。



注意 以下の場合には鎮静法は使用できません
    使用薬剤に対してアレルギーのある方
    妊娠中・授乳中の方
    緑内障の方

笑気吸入鎮静法
以外の鎮静法では
鎮静法を受ける4時間前から絶飲食をしてください。
鎮静法を受けた後すぐには車の運転はできません。タクシーや公共交通機関を利用してください。

このような制限はありますが鎮静法は嘔吐反射が強い方や歯科治療恐怖症の方、うつ病やパニック障害の方の強い味方になってくれるでしょう。窓口負担金は保険適用3割負担の方で約400円です。(ドルミカム薬の場合)


1.静脈内鎮静法
使用する薬はドルミカムまたはプロポフォールです。腕の静脈からこれらの薬を注入します。
5分程度で効果が表われ、あとは夢見心地で治療を受けることができます。
歯科治療に対する恐怖心がなくなります。
嘔吐反射がなくなり型取りも楽に行えます。
治療中のことは、ほとんど忘れてしまうため嫌な思い出になりません。
保険が効く場合と効かない場合があります。

鎮静中は生体モニターを装着して全身状態の管理を行います。
また鎮静の効き具合をBisモニターで数値化すれば丁度良い鎮静深度を簡単に維持できます。(保険外治療の鎮静法の時に使用します)
ドルミカムという鎮静剤は歯の治療開始前に静脈注射を1回、その後30分から1時間ごとに追加投与しますが、プロポフォールという鎮静剤は少量ずつ持続投与するのがスタンダードな使用方法ですのでシリンジポンプという機械を使用します。

測定項目
血圧・血液中酸素飽和度(SpO
2)・心電図・呼吸数・心拍数・脈拍数
鎮静中に体の状態を監視することで安全に鎮静を行うことができます。
生体モニター
BISBispectral Index)値は、鎮静の効き具合を0100の数値であらわすことができる装置です。
値が高いほど覚醒を意味し、値が低くなるにつれ催眠が深くなっていることを示します。

手術の時や歯科治療に対して恐怖心が強い方の治療の時に静脈内鎮静法を希望により行うことがあります。鎮静剤の作用により半分眠った状態になるようコントロールします。鎮静剤が多い場合は深い眠りに、少ない場合は浅い眠りになります。薬への感受性は人により違いますから丁度いい眠りになるよう薬の量を調整するのが難しいのですが、BISモニターを使用すれば比較的容易に最適な量を調べることができます
Bisモニター
シリンジポンプとは、シリンジ(注射器)に充填された薬剤を、設定された流量で持続的に注入する医療用機器です。手術室やICU(集中治療室)など厳密な患者管理を行う医療現場で広く使用されています。当医院では静脈内鎮静法を行う場合に用いています。
TCIシリンジポンプ


鎮静を行っていても
 さらに 【恐怖心を取り除く方法 】  に取り組んでいます。

痛くない治療のためには麻酔が必要です。でもその麻酔が痛いから怖いという人はたくさんいます。麻酔の注射が痛いのは3つの原因 があると私は考えています。

   ① 針の刺し方
   ② 麻酔液の温度(冷たいと痛い)
   ③ 麻酔液の注入速度(麻酔の痛い原因の大部分)


①についてはハグキの痛みの少ない部分を選択し、塗り麻酔を塗り、極細の針を使用して痛みを最小限にする努力をしています。

②については加温器で体温ぐらいに温めておきます。

③については急速に麻酔液を注入すればすごく痛いので患者さんの反応を見ながらゆっくりと注入します。

2.飲み薬による鎮静法

注射が苦手な方にお勧めです。効果は静脈内鎮静法と同じ効果がありますが、効果の発現までに30分程度かかります。
また、効果が喪失するのにも時間がかかるため、十分お時間がある時にすることをお勧めします。

 3.笑気吸入鎮静法

笑気とは、亜酸化窒素(N2O)のことで全身麻酔に使用される麻酔ガスの一種です。低濃度で使用するため意識を消失することはありません。

  効果としては、恐怖心や不安感が薄れ、周りのことが余り気にならなくなるので、痛みを感じにくくなります。

 甘い香りがするので、小さなお子様でも嫌がることは有りません。重い呼吸器疾患のある方以外は、ほとんどどなたでも使用できますが、鼻から吸うガスなので、鼻が詰まっているときは使用できません。副作用もほとんど無く、吸うとすぐに効果が現れ、止めるとすぐに回復するため非常に安全です。

 小児や恐怖心の強い方だけでなく、心臓疾患や脳血管疾患のある高齢者の方にも使用できます。




さむらデンタルクリニック

〒770-0012 徳島市北佐古二番町2-40
TEL.0120-648-902




Samura Dental Clinicさむらデンタルクリニック

〒770-0012
徳島市北佐古二番町2-40
TEL 0120-648-902
FAX 088-612-8242